新生兒血液感染可能由母體感染垂直傳播、分娩過(guò)程污染、皮膚黏膜屏障不完善、醫(yī)療器械消毒不徹底、免疫功能低下等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、靜脈免疫球蛋白支持、生命體征監(jiān)測(cè)、感染源清除、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。

1、母體感染：妊娠期母體存在B族鏈球菌、梅毒螺旋體等病原體時(shí)，可能通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道傳播給胎兒。這類感染需在分娩前對(duì)孕婦進(jìn)行篩查，陽(yáng)性者需接受青霉素類藥物治療。新生兒出生后需采集血培養(yǎng)明確病原體，并經(jīng)驗(yàn)性使用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素。

2、分娩污染：產(chǎn)道內(nèi)的李斯特菌、大腸桿菌等微生物可能在分娩過(guò)程中侵入新生兒呼吸道或皮膚破損處。臨床表現(xiàn)為出生后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、呼吸急促。需立即進(jìn)行腰椎穿刺排除腦膜炎，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整頭孢噻肟等抗生素的使用方案。

3、皮膚屏障缺陷：早產(chǎn)兒皮膚角質(zhì)層發(fā)育不成熟，臍帶殘端未完全閉合時(shí)，金黃色葡萄球菌等條件致病菌易侵入血流。護(hù)理時(shí)應(yīng)每日用碘伏消毒臍部，保持皮膚清潔干燥。出現(xiàn)膿皰疹時(shí)需局部涂抹莫匹羅星軟膏，并監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白水平。

4、醫(yī)源性因素：中心靜脈導(dǎo)管留置超過(guò)7天、呼吸機(jī)使用等侵入性操作會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。銅綠假單胞菌感染多與此相關(guān)，需每48小時(shí)更換導(dǎo)管敷料，懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)需拔除導(dǎo)管并送培養(yǎng)。嚴(yán)重粒細(xì)胞減少者可考慮輸注粒細(xì)胞集落刺激因子。

5、免疫系統(tǒng)異常：先天性免疫缺陷病如慢性肉芽腫病患兒易發(fā)生反復(fù)的念珠菌血癥。這類患兒需定期檢測(cè)中性粒細(xì)胞功能，長(zhǎng)期預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑。母乳喂養(yǎng)可提供分泌型IgA等保護(hù)性抗體，對(duì)極低出生體重兒建議添加乳鐵蛋白制劑。

新生兒血液感染期間應(yīng)維持每日110-120kcal/kg的熱量攝入，首選強(qiáng)化母乳或早產(chǎn)兒配方奶。體溫不穩(wěn)定者需采用暖箱維持中性溫度環(huán)境，監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。護(hù)理操作前后必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患兒前后用酒精擦手液消毒60秒。出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受、膽汁樣嘔吐等休克早期表現(xiàn)時(shí)，需立即建立兩條靜脈通路進(jìn)行液體復(fù)蘇。