格列齊特緩釋片

魯抗 格列齊特緩釋片

格列齊特。

當單用飲食療法，運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病（2型）。

口服，僅用于成年人。每日1次，劑量為1至4片，30～120mg。 建議于早餐時服...

低血糖：如同其它磺脲類藥物，尤其是進餐間隔時間不規則，或少吃了1餐或數餐的情況下，用格列齊特緩釋片治療可導致低血糖發生。 低血糖可有如下癥狀：頭痛，極度饑餓，惡心，嘔吐，倦怠，倦睡，睡眠障礙，激動，攻擊性行為，集中力和注意力下降，反應遲緩，抑郁，精神錯亂，視覺及語言障礙，失語，震顫，輕癱，感覺障礙，頭暈，乏力感，自我控制喪失，譫妄，驚厥，呼吸表淺，心動徐緩，倦睡和意識喪失甚至昏迷至死亡。 另外，觀察到腎上腺素能反調節癥狀：出汗，皮膚潮濕，焦慮，心動過速，高血壓，心悸、心絞痛及心律失常。 這些癥狀通常在攝入碳水化合物糖后消失。然而，人造糖類替代品無效。 對于長期嚴重低血糖病例，即使因吸收了糖而暫時得到控制，仍然可能需要立即藥物治療，甚至需要住院治療。 胃腸道功能障礙：例如腹痛，惡心，嘔吐，消化不良，腹瀉，便秘都有過較少報導，但如在早餐時服用格列齊特，這些癥狀可以避免或使風險降低到最低。 罕見的不良反應： 皮膚和皮下反應：皮疹，瘙癢，蕁麻疹，紅斑，斑丘疹，起泡。其他磺脲類藥物，極少數病例有過敏性結節性脈管炎。 血液疾病：極罕見，包括貧血，白細胞減少，血小板減少，粒細胞減少等。這些異常通常是可逆的，治療停止時消失。其他磺脲類藥物，少數病例可見紅細胞減少，粒細胞缺乏，貧血及各類血細胞減少等。 肝-膽疾病：肝酶水平增高ALT，AST，堿性磷酸酶，肝炎罕見，如有膽汁郁積性黃疸出現，中止治療。其他磺脲類藥物，少數病例罕見肝酶水平增高，肝功能不全膽汁郁積和黃疸，甚至出現肝炎，中斷治療后，癥狀消退。僅有少數病例出現危及生命的肝功能衰竭。通常這些癥狀于中斷治療后一般都會消失。 視力障礙：暫時性視力障礙，可能因為開始治療時的血糖水平變化。

已知對格列齊特或其中一種賦形劑、其它磺脲類、磺胺類藥物過敏;Ⅰ型糖尿病：糖尿病昏迷前期，糖尿病酮癥酸中毒：嚴重腎或肝功能不全：對這些病例建議應用胰島素。應用咪康唑治療者參見藥物相互作用。哺乳期參見孕婦及哺乳期婦女用藥。

低血糖 ：用磺脲類降血糖藥物治療時會發生低血糖，有些病例中會很嚴重或持續很長時間，如有必要應住院幾天控制血糖。為了減少低血糖發作的危險，必須小心選擇病人及所用劑量，并對患者解釋清楚低血糖的情況。年紀較大、營養不良或身體狀態有改變的病人，腎上腺功能不全或垂體機能減退的患者，對于抗糖尿病藥物產生的降血糖作用尤其敏感。在老年患者和用β-阻斷劑治療的患者中很難診斷出低血糖。本藥只能處方給每天飲食規律（包括早餐）的病人。如果不按時用餐，低血糖危險增加，所以有規律地攝入碳水化合物很重要，并避免用餐次數不夠或飲食中含碳水化合物不足。低血糖更易發生在低熱量飲食的患者中，或者經過了長時間的大量運動，或飲酒之后，或者合并應用其它降血糖藥的患者中。腎臟或肝臟功能不全會改變本品在體內的分布，肝臟功能不全還會降低新的葡萄糖生成的能力 ；這兩個作用會增加嚴重低血糖反應的危險性。血糖不均衡 ：在發燒、外傷或感染的病人，或進行外科手術的病人中，用抗糖尿病藥物控制血糖濃度的作用會有下降。在這些病例中，有必要中斷本藥的治療而使用胰島素。所有口服降血糖藥物，包括格列齊特，在許多患者中都有使血糖降到所期望水平的作用。時間較長后，藥效降低，這可能是由于糖尿病嚴重程度有所增加，或者對本藥治療的反應減低產生的。這個現象稱為繼發性失效，并且應與原發性失效區分，后者是指對于特定的病人，藥物做為一線治療證明是無效的。在將患者治療情況歸類為繼發性失效之前，必須考慮適當的劑量調整以及監測飲食。生物學檢驗 ：應定期監測血糖和尿糖水平。經證明，測量糖基化血紅蛋白水平是評估降糖療效較好的指標。腎臟和肝臟功能不全 ：在肝或腎功能不全的患者中，本品的藥代動力學和（或）藥效學數據會有變化。如果這些患者發生低血糖，那么會有低血糖持續的危險，應改用一個合適的治療方法。患者信息 ：低血糖的危險性，其癥狀和治療方法，以及引起低血糖的原因，都應對病人及其家屬解釋清楚。也應解釋治療的原發性失效和繼發性失效。應告知病人這種治療和其它治療的潛在危險和益處。應告訴病人規律用餐的重要性，及遵循有規律的體育鍛煉計劃和定期監測尿糖和（或）血糖水平的重要性。對于開車和操縱機器能力的影響 ：患者應清楚低血糖的癥狀，并且在開車或操縱機器時小心。

1以下藥品可能會增加低血糖的危險禁止聯合應用：雙氯苯咪唑全身途徑，口服凝膠：增加降糖作用并可能會出現低血糖癥狀，甚至昏迷。不推薦聯合應用：保泰松全身途徑：增加磺脲類藥物的降糖效應取代它們與血漿蛋白的結合或減少它們的排出。最好使用一種不同的消炎藥劑，否則，需警告患者并強調自我監督的重要性：在與消炎藥劑一同使用時，有必要在消炎藥治療期間和治療后調整藥物劑量。酒精：增加低血糖反應通過抑制代償性反應，同時具有低血糖昏迷發作的潛在的危險。避免酒精或含有酒精的藥物。聯合應用需要謹慎：降血糖效應可能增強，低血糖可能發生在與以下藥物合用時的一些情況下：其它降血糖藥物胰島素，阿卡波糖，雙胍類，β-受體阻滯劑，氟康唑，血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利，伊那普利，H2-受體拮抗劑，MAOIs，磺胺類，非甾體抗炎藥。2以下藥品可能引起血糖水平提高建議不要聯合應用：達那唑：致糖尿病效應。如果無法避免使用該種藥物，需要警告患者并強調自我監測尿糖和血糖的重要性。在使用和停止達那唑治療時需要調整糖尿病治療藥物劑量。聯合應用需謹慎氯丙嗪抗神經病藥：使用大劑量氯丙嗪治療每日氯丙嗪劑量>100mg會增加血糖水平降低胰島

密封。

20片/盒

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