馬拉色菌毛囊炎是一種由馬拉色菌過度繁殖引起的皮膚炎癥性疾病，常見于皮脂分泌旺盛區域，表現為紅色丘疹或膿皰伴瘙癢。該病可通過抗真菌治療、皮膚清潔等方式改善，通常與高溫潮濕環境、免疫力下降、皮膚屏障受損等因素相關。

1、病因：馬拉色菌屬于皮膚常駐真菌，當皮脂分泌過多或局部微環境改變時，其過度增殖可引發毛囊炎癥。高溫多汗、長期使用糖皮質激素、糖尿病等基礎疾病均為誘發因素。該病好發于胸背部，表現為對稱分布的紅色毛囊性丘疹。

2、診斷：皮膚鏡檢查可見毛囊口擴張伴鱗屑，真菌鏡檢發現短桿狀或圓形孢子可確診。需與細菌性毛囊炎、痤瘡進行鑒別，后者多伴隨粉刺或疼痛性結節。頑固性病例建議行真菌培養明確菌種。

3、局部治療：外用酮康唑洗劑每周2-3次沐浴可有效抑制真菌。聯苯芐唑乳膏、環吡酮胺軟膏等抗真菌藥物需連續使用4周。避免使用油性護膚品，沐浴后及時擦干褶皺部位皮膚。

4、系統治療：嚴重泛發者可口服伊曲康唑200mg/日沖擊治療，特比萘芬對部分菌株有效。合并免疫缺陷患者需同步調節免疫功能，HIV感染者需評估CD4細胞計數。治療期間監測肝功能異常等藥物副作用。

5、預防復發：穿著純棉透氣衣物，運動后及時清潔皮膚。控制血糖異常等基礎疾病，避免長期使用抗生素破壞皮膚微生態。每月使用抗真菌洗劑預防性護理可降低復發率。

保持低糖低脂飲食有助于調節皮脂分泌，適量補充維生素B族可增強皮膚抵抗力。日常選擇pH5.5弱酸性沐浴露維護皮膚屏障，避免過度搓洗造成機械刺激。游泳后使用含茶樹精油的沐浴產品具有輔助抑菌作用，瑜伽等低強度運動可改善微循環。癥狀持續超過2周或出現發熱等全身反應需及時皮膚科就診。