肚子疼想吐想拉但都吐不出拉不出可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸梗阻、腸易激綜合征、消化道炎癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、熱敷按摩、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)解除梗阻等方式治療。
短時(shí)間內(nèi)攝入過量生冷、辛辣或變質(zhì)食物會(huì)刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致平滑肌痙攣性收縮。患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛伴惡心感,但胃腸排空功能尚未完全受阻。建議暫停進(jìn)食6-8小時(shí),飲用溫蜂蜜水緩解痙攣,順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
長期精神緊張或作息紊亂會(huì)干擾自主神經(jīng)調(diào)節(jié),引發(fā)功能性消化不良。典型表現(xiàn)為餐后飽脹感與排便不暢并存,疼痛部位不固定。每日進(jìn)行30分鐘快走鍛煉,配合腹部呼吸訓(xùn)練,睡前服用雙歧桿菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
機(jī)械性腸梗阻可能與腸粘連、糞石嵌頓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。完全性梗阻需禁食并留置胃管減壓,靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)。部分患者需行腸粘連松解術(shù)或腸道支架置入術(shù)。
內(nèi)臟高敏感性患者接觸牛奶、豆類等食物時(shí),易誘發(fā)結(jié)腸節(jié)律紊亂。疼痛多位于左下腹,排便后暫時(shí)緩解。可選用匹維溴銨緩解平滑肌痙攣,聯(lián)合復(fù)方谷氨酰胺修復(fù)腸黏膜。記錄飲食日記有助于識(shí)別觸發(fā)食物。
急性胃腸炎或憩室炎可能導(dǎo)致局部水腫阻礙排泄,常伴發(fā)熱及白細(xì)胞升高。輕癥可口服蒙脫石散保護(hù)黏膜,嚴(yán)重感染需靜脈輸注左氧氟沙星。出現(xiàn)腹膜刺激征時(shí)需排除穿孔可能。
日常需保持規(guī)律三餐,避免暴飲暴食,優(yōu)先選擇蒸煮類易消化食物。腹痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)嘔血便血時(shí)需急診處理。適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道動(dòng)力,排便困難時(shí)可嘗試膝胸臥位改變直腸角度。