緩解嘔吐可通過甲氧氯普胺、昂丹司瓊、多潘立酮等藥物干預(yù),通常由胃腸功能紊亂、前庭神經(jīng)刺激、藥物副作用、妊娠反應(yīng)、術(shù)后麻醉等因素引起。
1、胃腸調(diào)節(jié):胃腸動力異?;蜓装Y可能引發(fā)嘔吐,甲氧氯普胺通過促進胃排空緩解癥狀,適用于功能性消化不良。多潘立酮可阻斷多巴胺受體改善胃輕癱,伴隨腹脹時建議聯(lián)合益生菌調(diào)理。
2、中樞止吐:化療或術(shù)后嘔吐與5-HT3受體過度激活有關(guān),昂丹司瓊作為高選擇性拮抗劑能快速抑制延髓嘔吐中樞。格拉司瓊透皮貼劑適用于無法口服的腫瘤患者。
3、前庭抑制:梅尼埃病或暈動癥引發(fā)的眩暈性嘔吐,東莨菪堿通過抑制膽堿能傳導(dǎo)減輕內(nèi)耳前庭刺激,苯海拉明則具有抗組胺與鎮(zhèn)靜雙重作用。
4、妊娠干預(yù):孕早期嘔吐與HCG水平升高相關(guān),維生素B6聯(lián)合多西拉敏可安全調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),嚴重脫水時需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。
5、術(shù)后管理:麻醉藥物刺激化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū),阿瑞匹坦通過阻斷NK-1受體預(yù)防術(shù)后惡心,地塞米松輔助降低炎癥介質(zhì)敏感性。
日常護理需注意少食多餐,選擇蘇打餅干、米湯等低脂飲食,避免辛辣氣味刺激。生姜含6-姜酚可抑制胃腸收縮,沖泡姜茶飲用能輔助止吐。急性嘔吐伴頭痛或腹痛需排除腦出血、腸梗阻等急癥,持續(xù)性癥狀超過24小時應(yīng)進行血常規(guī)及腹部超聲檢查。