男性避孕藥的安全性需結合具體藥物類型評估，目前臨床使用的激素類與非激素類制劑均經過嚴格藥理驗證，但個體差異可能導致不良反應。常見風險包括激素水平波動、肝功能異常、性功能影響等生理性因素，以及過敏反應、血栓風險等病理性因素。

1、激素水平波動：睪酮衍生物如十一酸睪酮可能抑制精子生成，但可能引發痤瘡、情緒波動。調整用藥劑量或聯合使用孕激素可降低風險，定期檢測睪酮水平是必要措施。

2、肝功能影響：棉酚類避孕藥需經肝臟代謝，長期使用可能升高轉氨酶。服藥期間建議每月監測肝功能，避免聯合使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。

3、血栓風險：孕激素受體調節劑如醋酸烏利司他可能增加靜脈血栓概率。有心血管病史者需評估D-二聚體指標，必要時改用物理避孕方式。

4、過敏反應：非激素類藥物如Adjudin可能引發皮疹或呼吸困難。用藥前應進行皮試，備好抗組胺藥物如氯雷他定應對突發過敏。

5、生育恢復延遲：部分藥物停用后需要3-6個月生精功能恢復。計劃生育者建議提前停藥，配合生精膠囊等中成藥調理。

使用期間應保持低脂高纖維飲食，適量進行有氧運動促進代謝，避免酒精減輕肝臟負擔。出現持續頭痛、視覺異常或胸痛等癥狀需立即就醫，醫生可能根據情況調整為雷公藤內酯醇等替代藥物或建議輸精管結扎術。定期精液分析、激素六項檢測等醫學監測能有效控制風險。