銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、感染、藥物刺激、精神壓力等因素引起,可通過局部用藥、光療、系統(tǒng)治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式控制。
1、遺傳因素:
約30%銀屑病患者存在家族史,HLA-Cw6基因變異與發(fā)病密切相關(guān)。日常需避免皮膚外傷,使用保濕霜緩解干燥,減少紫外線暴曬。
2、免疫異常:
T淋巴細(xì)胞過度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速,可能與鏈球菌感染相關(guān)。表現(xiàn)為紅斑鱗屑,可外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素制劑。
3、感染誘發(fā):
咽部鏈球菌感染常誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病,HIV感染者更易出現(xiàn)泛發(fā)性皮損。急性期需清除感染灶,合并感染時(shí)配合抗生素治療。
4、藥物影響:
鋰制劑、β受體阻滯劑等藥物可能加重病情。甲銀屑病累及指趾甲時(shí)表現(xiàn)為頂針樣凹陷,需停用誘發(fā)藥物并聯(lián)合窄譜UVB治療。
5、精神因素:
長期焦慮通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥反應(yīng)。泛發(fā)型患者可能出現(xiàn)紅皮病樣改變,系統(tǒng)治療可選擇阿維A、甲氨蝶呤或蘇金單抗等生物制劑。
銀屑病患者需保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,避免牛羊肉等發(fā)物;每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng);沐浴水溫控制在37℃以下,使用無皂基清潔產(chǎn)品;定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,泛發(fā)性皮損需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。