人工授精是否需要促排卵需根據個體情況決定，自然周期人工授精無需促排卵，促排卵周期人工授精則需藥物輔助。
對于月經規(guī)律、排卵正常的女性，可選擇自然周期人工授精。通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，在卵泡成熟時注射破卵針，24-36小時后進行人工授精。自然周期無需使用促排卵藥物，減少多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征風險。
排卵障礙或卵泡發(fā)育不良者需促排卵治療。常用藥物包括克羅米芬、來曲唑、尿促性素等，通過刺激卵巢增加成熟卵泡數量。促排卵可能伴隨卵巢過度刺激、多胎妊娠等風險，需嚴格監(jiān)測卵泡發(fā)育和激素水平。
多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等排卵障礙患者是促排卵主要適應人群。對于高齡或卵巢儲備功能下降者，促排卵可提高單周期妊娠率。子宮內膜異位癥或輸卵管因素導致不孕者，通常無需促排卵。
醫(yī)生會根據年齡、卵巢功能、既往治療史制定個體化方案。輕度刺激方案適用于卵巢低反應者，常規(guī)方案用于普通人群，拮抗劑方案可預防提前排卵。方案選擇需平衡療效與安全性。
促排卵周期需嚴密監(jiān)測，通過超聲和血激素水平調整用藥。出現過度刺激傾向時需減量或取消周期。建議單周期成熟卵泡不超過3個，移植胚胎數控制在1-2個以降低多胎風險。
人工授精周期中，均衡飲食補充葉酸和蛋白質，避免劇烈運動。促排卵期間可能出現腹脹等不適，需及時就醫(yī)。不同個體對藥物反應差異大，治療方案需根據卵泡監(jiān)測動態(tài)調整，建議選擇正規(guī)生殖中心進行系統(tǒng)評估和規(guī)范操作。
