反流性咽炎可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物治療,通常由胃酸反流、食管括約肌松弛、飲食刺激、肥胖、妊娠等因素引起。
質子泵抑制劑是治療反流性咽炎的核心藥物,通過抑制胃酸分泌減少對咽喉黏膜的刺激。常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑,需連續服用4-8周。這類藥物能有效緩解燒灼感,但長期使用需監測骨質疏松風險。
鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物可在咽喉部形成保護膜,中和部分胃酸。鋁碳酸鎂兼具吸附膽汁酸功能,適合餐后嚼服。用藥期間可能出現輕微便秘,建議配合增加膳食纖維攝入。
莫沙必利、多潘立酮能增強食管蠕動,加速胃排空。這類藥物適用于伴有腹脹的患者,可減少臥位反流頻率。需注意避免與抗膽堿藥同服,服藥時間建議安排在餐前15-30分鐘。
反流性咽炎可能與食管裂孔疝、胃排空延遲等病理因素有關,通常表現為夜間嗆咳、聲音嘶啞等癥狀。確診需進行胃鏡或24小時pH監測,嚴重病例可考慮腹腔鏡胃底折疊術。
長期反流可能引發喉接觸性肉芽腫、聲帶白斑等并發癥。喉鏡檢查發現異常增生時,需聯合耳鼻喉科進行霧化吸入治療,必要時行喉顯微手術切除病變組織。
患者應避免高脂飲食、咖啡因及薄荷類食物,晚餐與睡眠間隔3小時以上。睡眠時抬高床頭15-20厘米,肥胖者需控制BMI在24以下。堅持腹式呼吸訓練可增強膈肌張力,慢性咳嗽患者建議進行吞咽功能康復鍛煉。癥狀持續超過2周或出現吞咽疼痛時,需完善喉鏡與食管造影檢查。