無創(chuàng)血糖監(jiān)測技術(shù)可通過光學傳感器、電化學檢測、微波技術(shù)、代謝熱測定、組織液分析等方式實現(xiàn)。其可靠性受皮膚狀態(tài)、環(huán)境干擾、個體差異、設(shè)備校準、動態(tài)誤差等因素影響。
1、光學傳感器:利用近紅外光譜或拉曼光譜檢測皮下組織葡萄糖濃度,受皮膚色素沉著、角質(zhì)層厚度影響較大。建議測量前清潔皮膚,避免涂抹護膚品,同一部位連續(xù)監(jiān)測需間隔2小時以上。
2、電化學檢測:通過檢測汗液或組織間液葡萄糖濃度間接推算血糖值,易受出汗量、局部溫度干擾。運動后需等待30分鐘再測量,寒冷環(huán)境下需預(yù)熱設(shè)備至恒溫狀態(tài)。
3、微波技術(shù):依據(jù)血糖濃度改變介電特性的原理工作,受電磁環(huán)境干擾明顯。測量時應(yīng)遠離手機、微波爐等電器,金屬飾品需提前取下,空腹狀態(tài)下數(shù)據(jù)更穩(wěn)定。
4、代謝熱測定:通過熱敏元件捕捉葡萄糖代謝產(chǎn)生的微小熱量變化,受基礎(chǔ)代謝率波動影響。測量前需靜坐15分鐘,避免飲酒或攝入辛辣食物,甲狀腺功能異常者誤差率較高。
5、組織液分析:采用反向離子電滲法提取皮下組織液,存在20-30分鐘的時間延遲。佩戴式設(shè)備需每日校準,穿刺部位應(yīng)輪換,炎癥反應(yīng)可能影響檢測精度。
無創(chuàng)血糖監(jiān)測技術(shù)適用于日常趨勢觀察,但確診糖尿病或調(diào)整胰島素劑量時仍需配合靜脈采血或指尖血糖儀復(fù)核。建議選擇通過FDA或CE認證的設(shè)備,晨起空腹、餐后2小時、睡前各測量1次并記錄動態(tài)曲線,避免劇烈運動后立即檢測,定期與醫(yī)院生化結(jié)果比對誤差率。合并周圍神經(jīng)病變或皮膚病患者應(yīng)優(yōu)先選擇接觸面積較小的檢測方式,妊娠期糖尿病患者需增加校準頻率。