肛門外翻可能由長期便秘、妊娠分娩、盆底肌松弛、直腸脫垂、肛門括約肌損傷等原因引起。
1、長期便秘:排便時過度用力會導(dǎo)致直腸黏膜下移,增加肛門壓力。改善飲食纖維攝入、養(yǎng)成定時排便習(xí)慣可緩解癥狀,必要時使用乳果糖、聚乙二醇等緩瀉劑。
2、妊娠分娩:胎兒壓迫盆底組織及產(chǎn)道擴(kuò)張可能造成肛門外翻。產(chǎn)后進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌,避免提重物,癥狀持續(xù)需考慮直腸固定術(shù)或肛門環(huán)縮術(shù)。
3、盆底肌松弛:年齡增長或慢性咳嗽導(dǎo)致盆底支撐力下降。堅(jiān)持提肛運(yùn)動每日3組,每組15次,配合生物反饋治療改善肌肉張力。
4、直腸脫垂:直腸壁全層脫出肛門需手法復(fù)位,嚴(yán)重者采用Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)。可能與腸系膜過長、慢性腹瀉有關(guān),表現(xiàn)為排便困難、黏液滲出。
5、肛門括約肌損傷:外傷或手術(shù)造成括約肌功能障礙。肛門測壓評估后選擇括約肌成形術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié),常伴肛門失禁、局部疼痛。
日常增加紅薯、燕麥等膳食纖維攝入,避免久坐久站,每日溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀加重或出現(xiàn)嵌頓需立即就醫(yī),防止組織壞死。