頸動(dòng)脈硬化可通過控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式延緩進(jìn)展,但無法完全根治。該疾病通常由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素引起。
1、控制三高:高血壓、高血糖、高血脂是頸動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑服用降壓藥如氨氯地平、降糖藥如二甲雙胍、降脂藥如阿托伐他汀,保持血壓<140/90mmHg、空腹血糖<7mmol/L、LDL-C<2.6mmol/L。
2、改善生活方式:每日攝入500g蔬菜水果,選擇深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,戒煙并避免二手煙,限制酒精攝入每日<25g。
3、抗血小板治療:存在斑塊不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,預(yù)防血栓形成。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)斑塊穩(wěn)定性,必要時(shí)聯(lián)合使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。
4、血運(yùn)重建手術(shù):當(dāng)頸動(dòng)脈狹窄>70%或有短暫性腦缺血發(fā)作時(shí),可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,并控制基礎(chǔ)疾病。
5、中醫(yī)調(diào)理:在規(guī)范治療基礎(chǔ)上,可輔助使用丹參、三七等活血化瘀類中藥。針灸選取足三里、曲池等穴位改善循環(huán),但需避免替代主流治療。
頸動(dòng)脈硬化患者需建立長(zhǎng)期健康檔案,每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、血脂血糖等指標(biāo)。飲食采用地中海飲食模式,適量食用橄欖油、全谷物;運(yùn)動(dòng)推薦八段錦、太極拳等低強(qiáng)度項(xiàng)目;日常避免頸部劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)保持枕頭高度適中。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等腦缺血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。