憋不住尿可通過托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物緩解,通常由膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿路感染、神經源性膀胱、盆底肌松弛等原因引起。
1、膀胱過度活動:膀胱逼尿肌不自主收縮導致尿急尿頻,可能與中樞神經系統調控異常、膀胱感覺神經過敏有關。托特羅定可通過阻斷M受體抑制膀胱過度活動,索利那新選擇性作用于膀胱逼尿肌減少尿急發作。盆底肌訓練如凱格爾運動可增強控尿能力。
2、前列腺增生:增大的前列腺壓迫尿道引起排尿困難與尿潴留,殘余尿量增加導致急迫性尿失禁。非那雄胺可縮小前列腺體積,坦索羅辛松弛尿道平滑肌改善排尿。避免攝入酒精、咖啡因等刺激性飲品。
3、尿路感染:細菌感染刺激膀胱黏膜引發尿頻尿急,常見大腸桿菌感染。左氧氟沙星等抗生素可消除病原體,蔓越莓汁含原花青素抑制細菌黏附。每日飲水1500-2000ml促進細菌排出。
4、神經源性膀胱:糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱神經傳導障礙,表現為尿潴留合并急迫性尿失禁。米拉貝隆通過激活β3受體促進膀胱儲尿,間歇導尿可排空殘余尿。控制血糖水平延緩神經病變進展。
5、盆底肌松弛:妊娠分娩或長期腹壓增高導致盆底支持結構薄弱,咳嗽時出現壓力性尿失禁。雌激素軟膏可改善絕經后尿道黏膜萎縮,陰道啞鈴訓練增強盆底肌力量。減少重體力勞動及慢性咳嗽。
每日攝入南瓜籽補充鋅元素增強膀胱抵抗力,練習提肛運動每次收縮10秒重復20組,肥胖者減輕體重可降低腹壓對盆底影響。尿失禁癥狀持續需進行尿流動力學檢查排除器質性疾病,合并血尿、發熱需及時泌尿外科就診。