兒童股骨頭缺血性壞死可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式改善。該病可能由外傷、激素使用、發育異常、血液供應障礙、遺傳等因素引起。
1、保守治療：早期患兒需減少髖關節負重，避免跑跳等劇烈運動，使用拐杖或輪椅輔助行走。物理治療如超短波、紅外線可促進局部血液循環，配合牽引緩解肌肉痙攣。定期復查X線或MRI評估股骨頭修復情況。
2、藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚可緩解疼痛，改善關節功能。血管擴張劑如前列地爾、丹參酮能增加股骨頭血供。嚴重病例可短期使用糖皮質激素控制炎癥反應。
3、髓芯減壓術：通過鉆孔降低股骨頭內壓力，刺激新生血管形成。適用于股骨頭未塌陷的患兒，術后需配合高壓氧治療促進骨組織修復。該手術創傷小，可保留髖關節功能。
4、截骨矯形術：通過改變股骨頭負重區域延緩病情進展。常用術式包括轉子間截骨、骨盆截骨等，需根據患兒年齡和壞死范圍選擇。術后需石膏固定6-8周，逐步進行康復訓練。
5、人工關節置換：針對晚期股骨頭嚴重變形患兒，采用全髖關節置換術恢復關節功能。假體選擇需考慮兒童骨骼發育特點，可能需多次翻修手術。該方案通常作為終極治療手段。
患兒日常需保證鈣質和維生素D攝入，多食用牛奶、魚類、深綠色蔬菜。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免負重活動。定期監測髖關節活動度和肢體長度差異，及時調整康復方案。
