清鼻涕變黃鼻涕可能由病毒性感冒、細菌感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎、環境刺激等因素引起,可通過抗病毒治療、抗生素治療、抗過敏治療、鼻腔沖洗、改善環境等方式緩解。
普通感冒初期多表現為清水樣鼻涕,當病毒復制引發炎癥反應時,鼻腔黏膜充血腫脹,中性粒細胞聚集吞噬病原體,死亡的白細胞與黏液混合形成黃鼻涕。病程具有自限性,奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物可縮短病程。
金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等繼發感染時,膿性分泌物增多導致鼻涕變黃變稠,可能伴隨發熱頭痛癥狀。阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素可控制感染,鼻腔分泌物培養能明確致病菌。
過敏性鼻炎患者接觸花粉塵螨后,組胺釋放引發漿液性分泌物,反復擤鼻導致黏膜損傷出血,鐵離子氧化使鼻涕呈黃色。氯雷他定、糠酸莫米松等藥物可抑制變態反應,過敏原檢測有助于預防。
鼻竇開口阻塞引發細菌繁殖時,膿液蓄積倒流至鼻腔,黃綠色鼻涕伴有面部壓痛。可能與鼻中隔偏曲、息肉增生有關,通常表現為晨起分泌物增多。鼻竇CT可評估病變范圍,功能性鼻內鏡手術能改善引流。
長期處于干燥多塵環境或吸煙,鼻腔纖毛功能受損使分泌物濃縮變色。使用生理性海水噴霧保持濕潤,避免接觸二手煙,佩戴口罩可減少刺激。
每日飲用1.5升溫水稀釋分泌物,食用富含維生素C的獼猴桃、西蘭花增強免疫力。鼻腔沖洗選用等滲鹽水,避免用力擤鼻防止中耳炎。癥狀持續超過10天或出現血性分泌物時需耳鼻喉科就診,排除真菌感染或腫瘤可能。慢跑、游泳等有氧運動改善鼻腔血液循環,臥室濕度建議維持在50%-60%。