多發性硬化可通過干擾素β-1a、醋酸格拉替雷、芬戈莫德等藥物治療,疾病可能與免疫異常、病毒感染等因素有關,通常表現為肢體無力、視力模糊等癥狀。
1、免疫調節劑:
干擾素β-1a通過調節免疫系統減少神經炎癥發作,需定期皮下注射;醋酸格拉替雷作為合成蛋白模擬髓鞘成分,可競爭性抑制自身免疫攻擊。這類藥物需持續使用以延緩殘疾進展。
2、免疫抑制劑:
芬戈莫德通過阻斷淋巴細胞遷移抑制中樞神經損傷,可能引發心率減慢等副作用;特立氟胺抑制嘧啶合成從而減少活化T細胞,用藥期間需監測肝功能。免疫抑制劑適用于復發型患者。
3、B細胞靶向藥:
利妥昔單抗靶向CD20陽性B細胞控制炎癥活動,奧瑞珠單抗可更持久清除B細胞。這類生物制劑需靜脈輸注,可能增加感染風險,使用前需篩查乙肝病毒攜帶狀態。
4、癥狀緩解藥:
巴氯芬改善肌肉強直痙攣,阿米替林緩解神經痛,莫達非尼用于改善疲勞癥狀。對癥藥物需根據個體癥狀組合使用,避免與免疫調節劑產生相互作用。
5、急性期治療:
甲基強的松龍沖擊治療能快速抑制急性炎癥,血漿置換適用于激素無效的重癥患者。短期大劑量激素可能引起血糖升高、失眠等反應,需在醫生監護下使用。
多發性硬化患者需保證維生素D補充,每周進行游泳或瑜伽等低沖擊運動,避免高溫環境誘發癥狀。日常使用防滑墊預防跌倒,認知訓練延緩功能衰退,定期神經科隨訪評估疾病修正治療效果。飲食推薦地中海飲食模式,限制飽和脂肪酸攝入,增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。