盆底肌康復(fù)期間可通過(guò)調(diào)整同房頻率、選擇合適體位、加強(qiáng)前戲放松、避免過(guò)度刺激、觀察身體反應(yīng)等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。盆底肌損傷通常由妊娠分娩、長(zhǎng)期腹壓增高、年齡增長(zhǎng)、激素水平下降、手術(shù)創(chuàng)傷等原因引起。

1、頻率調(diào)整：康復(fù)期間建議將同房頻率控制在每周1-2次，避免高頻次性生活加重盆底肌負(fù)擔(dān)。同房后出現(xiàn)明顯墜脹感或漏尿癥狀時(shí)，需間隔3天以上再嘗試。產(chǎn)后42天內(nèi)嚴(yán)格禁止同房，順產(chǎn)建議康復(fù)訓(xùn)練2個(gè)月后恢復(fù)，剖宮產(chǎn)需1個(gè)月后評(píng)估。

2、體位選擇：推薦采用側(cè)臥位或女上位等對(duì)盆底壓力較小的姿勢(shì)，避免傳統(tǒng)男上位造成的持續(xù)腹壓。可在臀部下方墊軟枕減少盆底肌牽拉，同房時(shí)保持膝關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)能降低會(huì)陰部張力。避免采用跪姿、蹲位等需要盆底肌持續(xù)發(fā)力的體位。

3、放松準(zhǔn)備：同房前進(jìn)行15分鐘凱格爾運(yùn)動(dòng)放松訓(xùn)練，配合腹式呼吸減輕肌肉緊張。使用溫水坐浴或會(huì)陰按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)，前戲時(shí)間延長(zhǎng)至20分鐘以上。可借助潤(rùn)滑劑減少摩擦刺激，避免使用振動(dòng)類情趣用品造成肌肉痙攣。

4、強(qiáng)度控制：避免深插入和劇烈沖刺動(dòng)作，抽插幅度控制在5cm以內(nèi)。發(fā)現(xiàn)陰道痙攣或疼痛時(shí)立即停止，不要強(qiáng)行完成性行為。高潮時(shí)注意主動(dòng)收縮盆底肌，但單次同房中高潮次數(shù)不宜超過(guò)2次。結(jié)束后可冷敷會(huì)陰部15分鐘預(yù)防水腫。

5、異常處理：同房后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、血尿或排便困難需立即就醫(yī)。伴有陰道壁膨出者需使用子宮托輔助，尿失禁患者同房前1小時(shí)需排空膀胱。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖預(yù)防感染，高血壓患者需避免憋氣動(dòng)作。

康復(fù)期間建議每日攝入30g優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌肉修復(fù)，適量食用堅(jiān)果補(bǔ)充維生素E。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽改善核心力量，避免深蹲和仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。同房后及時(shí)清潔會(huì)陰，使用純棉內(nèi)褲保持透氣。出現(xiàn)持續(xù)不適需暫停性生活并復(fù)查盆底肌力評(píng)估報(bào)告。