藥物性牙齦增生可通過調整用藥方案、加強口腔清潔、局部藥物治療、手術治療、定期復查等方式治療。藥物性牙齦增生通常由長期服用鈣通道阻滯劑、抗癲癇藥物、免疫抑制劑等因素引起。
1、調整用藥方案:
與主治醫生溝通評估原發病治療需求,在保證基礎疾病控制的前提下,可考慮替換為對牙齦影響較小的藥物。鈣通道阻滯劑類降壓藥可替換為血管緊張素轉換酶抑制劑,抗癲癇藥物苯妥英鈉可替換為左乙拉西坦,免疫抑制劑環孢素可替換為他克莫司。
2、加強口腔清潔:
采用巴氏刷牙法每日清潔牙齒三次,配合牙線清理齒縫,使用沖牙器清除齦下菌斑。選用含氯己定的漱口水抑制牙菌斑生長,避免使用酒精含量高的刺激性漱口產品。每餐后使用牙間隙刷清除食物殘渣,減少局部刺激因素。
3、局部藥物治療:
牙齦溝內局部注射糖皮質激素如曲安奈德緩解炎癥反應,外用0.2%維A酸凝膠抑制纖維組織增生。采用鹽酸米諾環素軟膏進行牙周袋內給藥,配合使用含地塞米松的牙周緩釋膜劑控制局部病變進展。
4、手術治療:
增生組織超過牙冠1/3且影響咀嚼功能時,需行牙齦切除術切除過度增生組織。伴有嚴重牙槽骨吸收者需實施牙齦成形術,通過翻瓣術聯合骨修整恢復牙齦生理形態。術后需進行為期三個月的專業牙周維護治療。
5、定期復查:
每三個月進行牙周探診檢查,通過牙周袋深度測量評估治療效果。拍攝全口曲面斷層片監測牙槽骨變化,每半年進行齦下菌斑微生物檢測。建立用藥與牙齦反應的關聯檔案,動態調整防治方案。
日常飲食注意補充維生素C含量高的獼猴桃、鮮棗等水果,適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽。避免過硬食物造成機械刺激,戒煙限酒減少血管收縮因素。堅持每天兩次十分鐘的口腔肌肉訓練,包括鼓腮、叩齒等動作改善局部血液循環。出現自發性出血或牙齒松動時需立即就診,妊娠期患者應在產科和牙科醫生共同監護下進行治療。