宮頸管短可通過避免劇烈運動、定期產檢、監測宮頸長度、預防感染、必要時宮頸環扎等方式干預。該情況可能由先天發育異常、多次宮腔操作、宮頸機能不全、激素水平異常、炎癥刺激等因素引起。
1、避免劇烈運動:減少跑跳、深蹲等增加腹壓的動作,選擇散步、孕婦瑜伽等低強度活動。長時間站立可能加重宮頸負擔,建議每1-2小時坐下休息。
2、定期產檢監測:孕16-24周建議每兩周測量宮頸長度,經陰道超聲檢查更準確。宮頸長度<25mm需提高監測頻率,動態觀察是否出現宮縮或分泌物異常。
3、感染預防措施:每日更換棉質內褲,避免盆浴和陰道沖洗。出現尿頻尿痛等泌尿感染癥狀時,需及時進行尿常規檢查并遵醫囑用藥。
4、宮頸機能評估:孕中期通過宮頸指檢或超聲檢查評估宮頸硬度及擴張情況。既往有流產史者需在孕12周前完成宮頸機能篩查。
5、醫療干預時機:宮頸持續縮短至15mm以下時,可考慮使用黃體酮陰道制劑。宮頸環扎術適用于孕14-28周且無宮縮的宮頸機能不全患者。
日常需保持每日飲水量1500ml以上,適量補充維生素C增強黏膜抵抗力。睡眠時采用左側臥位減輕盆腔壓力,避免提重物超過5公斤。出現下墜感或異常分泌物增多時需立即就醫,妊娠28周后建議每周進行胎心監護。