眼壓高可能對視神經造成不可逆損傷，長期未控制可導致青光眼、視野缺損甚至失明。主要危害包括視神經萎縮、視力下降、視野縮小、頭痛眼脹、惡心嘔吐。
1、視神經萎縮：持續高眼壓壓迫視神經纖維，導致軸漿流中斷及營養供應障礙。早期表現為周邊視野缺損，晚期出現管狀視野。需定期監測眼壓，使用前列腺素類藥物如拉坦前列素、曲伏前列素降低眼壓。
2、視力下降：高眼壓引起角膜水腫和晶狀體混濁，導致視物模糊或虹視現象。可能與房水循環障礙、炎癥反應有關。建議避免暗環境用眼，采用碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺聯合β受體阻滯劑治療。
3、視野縮小：特征性表現為鼻側視野缺失，逐漸發展為弓形暗點。與視網膜神經節細胞凋亡相關，需通過24小時眼壓曲線監測，必要時進行小梁切除術或引流閥植入術。
4、頭痛眼脹：急性閉角型青光眼發作時眼壓驟升，引發劇烈脹痛伴同側頭痛。可能與瞳孔阻滯、房角關閉有關，需緊急使用甘露醇靜脈滴注，配合激光周邊虹膜切開術。
5、惡心嘔吐：眼壓超過40mmHg時激活三叉神經血管系統，出現反射性胃腸道癥狀。需與顱內病變鑒別，及時進行前房穿刺或超聲乳化聯合房角分離術。
控制眼壓需限制咖啡因攝入，每日飲水不超過2000ml并分次飲用。建議選擇游泳、散步等低強度運動，避免倒立、舉重等增加腹壓的動作。定期進行眼底照相和OCT檢查，建立個性化隨訪方案，合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制原發病。
