拔牙后24小時內輕微滲血屬于正常現象,可通過咬緊紗布、冷敷、避免劇烈運動等方式緩解。異常出血可能與凝血功能障礙、創口感染、高血壓、服用抗凝藥物或術后護理不當有關。
1、咬合壓迫:術后需持續咬緊紗布30-60分鐘形成機械壓迫止血。更換紗布時觀察血凝塊是否形成,避免頻繁吐口水導致負壓破壞血凝塊。術后8小時內唾液帶血絲無需過度緊張。
2、局部冷敷:冰袋外敷患側面部可促進血管收縮,每次15分鐘間隔1小時。注意避免凍傷皮膚,冷敷持續24小時后改為熱敷促進淤血吸收。禁止使用吸管飲水或吮吸動作。
3、藥物影響:長期服用阿司匹林、華法林或氯吡格雷可能延長凝血時間。術前應主動告知醫生用藥史,必要時在醫生指導下暫停用藥3-5天。糖尿病患者需特別注意血糖控制。
4、創口護理:術后24小時避免刷牙漱口,48小時內選擇溫涼流食。使用生理鹽水含漱時需輕柔晃動頭部,禁止用力鼓漱。吸煙飲酒會延遲傷口愈合,建議戒斷1周以上。
5、異常識別:持續鮮紅色血液滲出、血塊體積大于花生米、伴隨發熱或劇烈疼痛需立即就醫。病理性出血可能與血小板減少癥、血友病等凝血障礙有關,需進行血常規和凝血功能檢測。
術后飲食建議選擇牛奶、蒸蛋、土豆泥等軟質食物,避免辛辣刺激和過熱飲食。保持充足睡眠時墊高枕頭,恢復期避免健身、游泳等劇烈活動。正確護理下多數出血可在3天內逐漸停止,若出現頭暈心悸等失血癥狀應及時急診處理。