胃癌姑息治療不等于放棄治療，可通過疼痛控制、營養支持、心理疏導、并發癥管理、生活質量提升等方式干預。胃癌姑息治療通常由腫瘤進展、轉移病灶、消化道梗阻、惡病質、治療耐受性差等因素引起。

1、疼痛控制：胃癌晚期疼痛可能與腫瘤侵犯神經、腹膜轉移、骨轉移等因素有關，通常表現為持續性鈍痛、爆發痛等癥狀。藥物干預包括非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物、強阿片類藥物三類階梯鎮痛方案，配合神經阻滯或放射治療緩解特定部位疼痛。

2、營養支持：惡病質狀態常由腫瘤消耗、進食障礙、代謝紊亂導致。建議采用口服營養補充劑、腸內營養管飼、靜脈營養支持三階段策略，優先選擇高蛋白短肽型腸內營養粉、ω-3脂肪酸制劑等特殊醫學用途配方食品。

3、心理疏導：抑郁焦慮情緒多源于疾病認知偏差和治療副作用。認知行為療法聯合團體支持可改善心理狀態，必要時采用帕羅西汀、米氮平等抗抑郁藥物輔助干預。家屬同步心理教育能提升照護質量。

4、并發癥管理：消化道梗阻需區分機械性與功能性，前者可放置腸道支架或行胃空腸吻合術，后者采用甲氧氯普胺、紅霉素等促胃腸動力藥。腹水處理包括利尿劑、腹腔穿刺引流、腹腔熱灌注化療等分級方案。

5、生活質量提升：通過癥狀控制、功能康復、社會支持三維度改善生存質量。推薦太極拳、呼吸訓練等低強度運動，配合音樂療法、芳香療法等非藥物干預。定期評估采用EORTC QLQ-C30量表量化調整方案。

胃癌姑息治療期間需保證每日30kcal/kg熱量攝入，蛋白質補充達1.5g/kg體重，分6-8次少量進食。步行、床上踝泵運動等低耗能活動每周保持150分鐘。疼痛日記記錄、癥狀預警系統建立、舒適護理體位調整等細節管理可延長有效生存期。多學科團隊定期隨訪能動態優化治療方案，實現疾病控制與生存質量的平衡。