手癬可能由皮膚癬菌感染、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境、免疫力低下、接觸傳染源、糖尿病等因素引起,可通過(guò)外用抗真菌藥物、保持干燥、增強(qiáng)免疫力、避免接觸傳染源、控制基礎(chǔ)疾病等方式治療。
1、真菌感染:
皮膚癬菌如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌是主要致病菌,這類真菌在溫暖潮濕環(huán)境中繁殖迅速。治療需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物,連續(xù)用藥4周以上。
2、環(huán)境潮濕:
長(zhǎng)期接觸水或化學(xué)溶劑會(huì)破壞皮膚屏障,洗碗工、理發(fā)師等職業(yè)人群易發(fā)。建議工作時(shí)佩戴防水手套,洗手后立即擦干,使用含尿素成分的護(hù)手霜修復(fù)皮膚。
3、免疫力下降:
HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者更易發(fā)生頑固性手癬。需保證每日7-8小時(shí)睡眠,補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素,適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
4、接觸傳播:
與患者共用毛巾、手套等物品可能被傳染。公共場(chǎng)所健身器材、門把手等也可能攜帶真菌。應(yīng)避免交叉使用個(gè)人物品,接觸公共設(shè)施后使用含酒精的免洗洗手液。
5、糖尿病因素:
血糖控制不佳者易繼發(fā)真菌感染,可能與高糖環(huán)境促進(jìn)真菌生長(zhǎng)有關(guān)。表現(xiàn)為頑固性脫屑伴皸裂,需將血糖控制在空腹7mmol/L以下,配合使用硝酸咪康唑等藥物治療。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)手套,避免搔抓防止擴(kuò)散。飲食多攝入富含維生素B族的全谷物、瘦肉,限制高糖食物。游泳后及時(shí)沖洗,健身房更衣柜需墊自備毛巾。癥狀持續(xù)兩周無(wú)改善或出現(xiàn)化膿需皮膚科就診,頑固病例可能需口服伊曲康唑配合光動(dòng)力治療。