轉肽酶升高可通過水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物治療,通常由酒精性肝病、藥物性肝損傷、病毒性肝炎、脂肪肝、膽道梗阻等原因引起。
長期過量飲酒導致肝細胞損傷,轉肽酶釋放入血。戒酒是核心措施,配合維生素B族補充,嚴重者可短期使用糖皮質激素。
對乙酰氨基酚等藥物代謝產物損傷肝細胞膜。立即停用可疑藥物,N-乙酰半胱氨酸可解毒,淤膽型損傷可用熊去氧膽酸。
乙肝病毒復制引發(fā)肝臟炎癥活動。恩替卡韋等抗病毒藥物控制病毒載量,干擾素適用于部分丙型肝炎患者。
肝細胞內甘油三酯沉積導致細胞水腫破裂。控制每日熱量攝入,有氧運動減重,合并糖尿病需用二甲雙胍。
膽結石或腫瘤壓迫膽管使酶反流入血。ERCP取石解除梗阻,惡性梗阻需放置支架或Whipple手術。
日常需限制動物內臟等高膽固醇食物,每周進行150分鐘快走或游泳,肝功能異常者每3個月復查超聲和轉肽酶指標。肝硬化患者需監(jiān)測門靜脈寬度和血小板計數(shù),避免進食堅硬食物預防消化道出血。