急性盲腸炎可通過禁食補液、抗生素治療、腹腔鏡手術、開腹闌尾切除術、術后護理等方式治療。急性盲腸炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、腸道寄生蟲等因素引起。
1、禁食補液：急性期需立即禁食以減少腸道刺激，靜脈補充葡萄糖電解質溶液維持水鹽平衡，同時進行胃腸減壓。每日補液量需根據患者脫水程度調整，通常為2000-3000ml。
2、抗生素治療：頭孢曲松聯合甲硝唑可覆蓋常見腸道菌群，左氧氟沙星適用于青霉素過敏者。抗生素療程通常持續至術后24-48小時，嚴重感染需延長至5-7天。
3、腹腔鏡手術：采用三孔法切除病變闌尾，具有創傷小、恢復快的優勢。手術時間約30-60分鐘，術后24小時可下床活動，適合BMI<30的非穿孔性病例。
4、開腹手術：傳統麥氏切口適用于穿孔性闌尾炎或腹腔廣泛粘連者。術中需徹底沖洗腹腔，放置引流管，切口長度約5-8cm，術后需臥床48小時。
5、術后護理：麻醉清醒后取半臥位，術后6小時開始踝泵運動預防血栓。24小時后逐步過渡到流質飲食，術后3天評估切口愈合情況，7-10天拆除縫線。
恢復期應選擇低纖維的米粥、爛面條等易消化食物，避免豆類、牛奶等產氣食品。術后兩周內限制仰臥起坐等腹壓增高運動，可進行散步等低強度活動。每日用碘伏消毒切口并觀察有無滲液，體溫超過38℃需及時復診。三個月內定期復查血常規和腹部超聲，預防腸粘連等并發癥。
