牙齒萌出時有縫可通過觀察隨訪、正畸評估、功能訓練、飲食調整、口腔護理等方式干預。該現象可能由乳牙間隙、頜骨發育、舌體位置異常、多生牙、唇系帶附著過低等原因引起。
1、乳牙間隙:乳牙列存在生理性間隙為恒牙萌出預留空間,多數無需特殊處理。建議每半年進行口腔檢查,觀察恒牙萌出后間隙變化情況。避免過早干預影響頜骨正常發育。
2、頜骨發育:上頜骨發育不足可能導致中切牙間縫隙,與口呼吸或異常吞咽習慣有關。可進行鼻呼吸訓練,每日三次唇肌功能練習,每次持續5分鐘。乳磨牙早失時需制作間隙保持器。
3、舌體位置異常:異常舌習慣會推擠前牙形成縫隙。進行舌位訓練,發音時舌尖應接觸上腭前部。使用正畸矯治器糾正異常吞咽模式,配合吹笛子等口腔肌肉訓練。
4、多生牙:埋伏多生牙可能阻礙中切牙正常閉合。拍攝全口曲面斷層片確診,需手術拔除多生牙后觀察6個月。若縫隙持續存在,采用片段弓技術或隱形矯治關閉間隙。
5、唇系帶異常:上唇系帶附著過低會導致中切牙間寬縫。青春期后行系帶修整術,聯合固定矯治器內收前牙。術后需佩戴保持器12個月防止復發,期間定期調整加力。
維持均衡飲食有助于頜骨發育,每日攝入足量乳制品和維生素D。避免單側咀嚼習慣,選擇蘋果、胡蘿卜等需充分咀嚼的食物。使用含氟牙膏配合牙線清潔,每餐后清水漱口減少食物嵌塞。正畸治療期間需加強口腔衛生,定期進行專業潔治。