肝硬化晚期患者的飲食需遵循低蛋白、低鹽、高熱量原則,避免加重肝臟負擔。具體需注意限制鈉攝入、控制蛋白質質量、補充維生素、選擇易消化食物、禁酒及刺激性食物。
1、限鈉飲食:每日食鹽攝入量控制在2克以內,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。腹水患者需嚴格限鈉以減少液體潴留,可選用檸檬汁、香草等天然調味品替代食鹽。
2、優質蛋白選擇:每日蛋白質攝入量按0.8-1.2克/公斤體重計算,優先選擇乳清蛋白、魚肉、蛋清等易吸收蛋白。出現肝性腦病征兆時應暫時降至20-40克/日,避免誘發氨中毒。
3、維生素補充:重點補充維生素K改善凝血功能,可通過菠菜、西蘭花等深色蔬菜獲取。同時需補充B族維生素和鋅,必要時在醫生指導下使用復合維生素制劑。
4、軟質易消化:采用蒸煮燉等烹飪方式,選擇米粥、爛面條、豆腐等低纖維食物。避免堅果、粗糧等堅硬食物,防止食管胃底靜脈曲張破裂出血。
5、絕對禁酒:酒精會加速肝細胞壞死,任何含酒精飲品均需禁止。同時避免辣椒、咖啡等刺激性食物,減少胃腸道黏膜損傷風險。
肝硬化晚期患者每日應分5-6次少量進食,總熱量維持在35-40千卡/公斤體重。可適量食用蜂蜜、藕粉等簡單糖類補充能量,但需監測血糖。出現進食困難時可考慮腸內營養制劑,重度營養不良者需在營養師指導下進行個性化飲食調整。定期監測體重、腹圍及血氨指標,及時調整飲食方案。