前列腺又稱攝護腺,位於男性膀胱的出口,包圍著尿道,因此前列腺出現毛病很容易影響排尿。前列腺的作用是分泌部份(1/3)的精液,幫助精子排入尿道。五十歲以上的男性約有一半有前列腺肥大的情況。前列腺肥大癥是由於非癌性前列腺組織生長過盛,尿道受壓,令排尿不暢順。
是與年齡增長和受到男性荷爾蒙(DHT)刺激有關。遺傳因子、抽煙和酗酒都會增加前列腺肥大的機會。
尿頻(時常尿急)但小便時要稍候片刻才能排出來尿流細弱,有時會慢慢滴出來夜尿和小便次數增加小解完后還滴流不停小便失禁急性潴留:膀胱載滿尿,但突然排不出尿來并發癥:
前列腺炎尿路炎小便刺痛血尿腎衰竭膀胱石膀胱肥厚陽痿診斷:
肛門內指探前列腺:醫生將手指放入肛門內,然后在直腸的位置檢查前列腺的大小。
尿液檢查驗血:檢查腎功能和前列腺特有抗原的度數,以衡量是否有前列腺癌的機會。
尿流功能檢查:可測量尿流受阻的程度。
尿路攝影:可顯示腎臟有沒有受到尿液積聚的影響。
超音波掃瞄:可顯示前列腺的大小及尿液積聚在膀胱的情況。
膀胱內窺鏡檢查:可直接看到膀胱和前列腺的情況。
掃瞄或核磁共震:可因應個別需要而使用。
前列腺肥大需要注意的事項:
避免吃高膽固醇的食物。不要忍尿。要有正常的性生活。睡前減少飲水,尤其是含利尿成份的飲料,如酒、咖啡或茶。熱水浴可減低前列腺肥大的癥狀。不要胡亂服傷風或收鼻水藥,因為這類藥物能收緊尿道,使癥狀加重。治療原則:
減輕癥狀,減少并發癥,阻止或還原前列腺肥大的現象,減低要動手術的機會。
依病情來決定選擇下列的治療方法:
病情觀察:如沒有癥狀或癥狀輕微,可定期檢查。
藥物治療:必需長期服用。
甲型阻斷劑(α-blocker):terazosin,tamsulosin,doxazosin:有松弛血管和降血壓作用,這類藥物還可以松弛膀胱和尿道旁的肌肉,改善排尿不順暢的情況。抗男性荷爾蒙治療劑(finasteride):因為前列腺肥大和男性荷爾蒙(DHT)有關,finasteride可減低男性荷爾蒙(DHT)分泌,連續服用數個月后,前列腺會漸漸縮細。此藥可□□會影響少數病人的性功能。手術治療:手術是最有效治療方法,而且十分安全,但始終有一定的風險。
手術方法有多種:
尿道前列腺鐳射治療術:鐳射光由光纖維經膀胱內窺鏡帶到前列腺,將組織氣化。尿道高溫治療:利用高溫將前列腺組織燒掉,熱能可由無線電波、微波等產生。尿道前列腺切除術:利用特制的手術刀經膀胱內窺鏡將前列腺逐步削除。開肚將前列腺挖除術:用於十分大的前列腺。