孕36周3天出現隱隱腹痛可能由假性宮縮、胎動活躍、子宮增大壓迫、泌尿系統感染、先兆臨產等原因引起,可通過調整姿勢、局部熱敷、監測宮縮頻率、尿常規檢查、胎心監護等方式評估。
1、假性宮縮:
妊娠晚期子宮肌肉不規律收縮稱為假性宮縮,表現為腹部短暫發緊或隱痛,持續時間短且無規律。改變體位、補充水分或休息后多能緩解。若每小時超過4次或伴隨見紅需就醫。
2、胎動壓迫:
胎兒肢體活動可能刺激子宮壁引發牽拉痛,尤其胎位為臀位時更明顯。建議記錄胎動次數,正常范圍為2小時內≥10次。疼痛集中在特定部位且無其他癥狀時多為生理性。
3、子宮擴張:
增大的子宮壓迫恥骨聯合和周圍韌帶,可能產生持續鈍痛。使用托腹帶分擔重力、側臥時用枕頭支撐腹部可減輕不適。疼痛向背部放射或伴隨排尿困難需排除腎盂積水。
4、感染因素:
泌尿系統感染可能表現為下腹隱痛伴尿頻尿急,需通過尿常規確診。未治療的尿路感染可能誘發早產,確診后可遵醫囑使用頭孢克肟、阿莫西林等妊娠安全抗生素。
5、臨產征兆:
先兆臨產腹痛具有漸進性增強特點,可能伴隨宮頸粘液栓脫落。宮縮達到每5-6分鐘一次、持續30秒以上時需攜帶待產包入院。破水或陰道出血需立即平臥送醫。
建議每日進行30分鐘散步促進胎兒入盆,飲食增加優質蛋白如魚肉雞蛋,避免生冷刺激食物。睡眠時采用左側臥位改善胎盤供血,出現腹痛持續加重、胎動減少50%或陰道流液時需急診處理。定期產檢監測胎心率和宮縮情況,必要時進行B超評估羊水指數及宮頸長度。