排便前腹痛可能由腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)、飲食刺激、腸易激綜合征、腸道炎癥、腸梗阻等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部熱敷、藥物治療、炎癥控制、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。

腸道內(nèi)容物移動(dòng)時(shí)刺激神經(jīng)叢，引發(fā)陣發(fā)性絞痛。生理性腸鳴音亢進(jìn)常見(jiàn)于進(jìn)食生冷食物后，建議飲用溫水并順時(shí)針按摩臍周，促進(jìn)氣體排出。

辛辣食品或乳糖不耐受者攝入奶制品后，腸道黏膜受刺激產(chǎn)生痙攣痛。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原，推薦選擇低FODMAP飲食如香蕉、燕麥。

可能與內(nèi)臟高敏感、腦腸軸失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便后腹痛緩解、大便性狀改變。匹維溴銨、曲美布汀等解痙藥可調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)，配合益生菌制劑效果更佳。

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病發(fā)作時(shí)，潰瘍面受糞便摩擦引發(fā)劇痛。美沙拉嗪、潑尼松等抗炎藥物能控制病情，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腸段切除術(shù)。

腫瘤或腸粘連導(dǎo)致內(nèi)容物滯留，近端腸管擴(kuò)張引發(fā)絞痛。CT檢查可明確梗阻部位，需緊急進(jìn)行腸造瘺術(shù)或粘連松解術(shù)，同時(shí)禁食胃腸減壓。

每日攝入25克膳食纖維如火龍果、芹菜可軟化糞便，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，排便時(shí)采用蹲姿減少直腸角。持續(xù)劇烈腹痛伴嘔吐需立即急診排除腸穿孔等急腹癥，慢性疼痛患者建議定期腸鏡檢查監(jiān)測(cè)腸道病變。