種植牙手術需滿足特定條件,以下情況需暫緩或禁止操作:全身性疾病未控制、頜骨發育不足、口腔急性炎癥、嚴重牙周病、長期服用抗凝藥物。
1、全身性疾病:
未控制的糖尿病、心血管疾病或免疫缺陷患者不適合種植牙。高血糖會影響骨結合,心功能不穩定者術中風險增加。此類患者需先治療基礎疾病,糖化血紅蛋白需控制在7%以下,心血管評估達到手術標準方可考慮。
2、頜骨條件差:
骨量不足或骨質疏松患者需先行骨增量手術。上頜竇底過低、下頜神經管位置異常者,需通過CT評估骨高度是否大于5mm。嚴重萎縮的牙槽骨可能需采用穿顴種植等特殊術式。
3、口腔炎癥期:
急性根尖周炎、頜骨骨髓炎或活動性皰疹性口炎患者需推遲手術。炎癥會導致種植體周圍感染風險增加3倍,需先完成抗生素治療,炎癥指標恢復正常后2周再評估。
4、牙周病活躍:
未經治療的中重度牙周炎患者種植失敗率達40%。需先進行全口潔治、齦下刮治,牙周袋深度控制在4mm以內,維護期穩定6個月后再考慮種植修復。
5、藥物影響:
長期使用雙膦酸鹽類抗骨吸收藥物者,頜骨壞死風險增加9倍。服用阿司匹林、華法林等抗凝藥需術前停藥3-7天,凝血功能正常方可手術。
術前需完善血液檢查、影像學評估和全身狀況篩查。術后建議選擇高蛋白流食,避免辛辣刺激食物,使用沖牙器維護口腔衛生。恢復期間避免劇烈運動,吸煙患者需戒煙至少2周。定期復查種植體骨結合情況,每年需進行專業潔牙和牙周維護。