虎杖可搭配丹參、黃芪、山楂等藥材增強活血化瘀功效，與茯苓、薏苡仁配伍則利水滲濕效果更佳。
1、活血組合：虎杖與丹參協同可改善微循環障礙，兩者均含酚酸類成分能抑制血小板聚集。搭配黃芪補氣行血，適用于氣滯血瘀型關節疼痛。山楂輔助消化同時增強虎杖降脂作用，三味合用對高黏血癥效果顯著。
2、利水組合：虎杖配茯苓通過調節AQP4水通道蛋白促進水腫消退，臨床用于腎病性水腫。加入薏苡仁可增強脾虛濕盛型腹瀉的療效，三味煎服對下肢浮腫有效率提升26%。
3、解毒組合：與金銀花聯用抑制金黃色葡萄球菌效果倍增，適用于熱毒型皮膚感染。配伍蒲公英可降低轉氨酶，對酒精性肝損傷有協同保護作用。
4、通絡組合：與雞血藤配伍改善類風濕關節炎晨僵，加入威靈仙可提升腰椎間盤突出癥的鎮痛效果。三味合用能下調TNF-α炎癥因子表達。
5、調經組合：配伍益母草調節前列腺素水平緩解痛經，與香附同用對氣滯型閉經有效率達79%。加入當歸可改善產后瘀血腹痛。
虎杖鮮品每日用量建議控制在30克以內，配伍使用時需根據體質調整比例。濕熱體質者適合搭配利水組合，血瘀體質優先選擇活血組合。避免與藜蘆等相反藥材同用，服藥期間忌食生冷油膩。慢性病患者需在醫師指導下進行配伍，孕婦及經期女性慎用活血類組合。
