神經性耳聾可能由噪音暴露、耳毒性藥物、內耳供血不足、突發性耳聾、老年性耳聾等因素引起，其進展程度與病因控制密切相關。部分類型可通過改善微循環、營養神經、高壓氧治療、佩戴助聽器、人工耳蝸植入等方式干預。

1、噪音損傷：長期接觸85分貝以上噪音會導致毛細胞不可逆損傷，建議佩戴降噪耳塞、避免長時間處于嘈雜環境。工廠工人需定期進行聽力檢查，早期發現高頻聽力下降時可使用輔酶Q10、甲鈷胺等神經營養藥物。

2、藥物毒性：鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素易蓄積在內耳淋巴液中，破壞毛細胞功能。使用此類藥物前需評估腎功能，聯合應用銀杏葉提取物改善微循環。出現耳鳴癥狀應立即停藥。

3、血管因素：高血壓、糖尿病引發的微循環障礙會導致耳蝸缺血，表現為低頻波動性聽力下降。控制基礎疾病是關鍵，可配合尼莫地平、前列地爾等血管擴張劑，突發單側耳聾需在72小時內接受糖皮質激素沖擊治療。

4、老年性聾：隨年齡增長的毛細胞自然凋亡進程難以逆轉，但補充鋅劑、維生素B族可延緩進展。建議選擇數字編程助聽器，配合唇讀訓練。雙側重度聾患者評估后可考慮人工耳蝸植入術。

5、特發性突聾：病毒感染或免疫因素導致的突發性感音神經性聾，約30%患者遺留永久性聽力損失。急性期需聯合使用巴曲酶、金納多改善血液流變學，配合高壓氧治療提升血氧分壓。

日常需保持低鹽低脂飲食，適量攝入深海魚類補充ω-3脂肪酸。避免潛水、高空飛行等氣壓劇烈變化活動，堅持每天進行耳周穴位按摩。噪聲環境下工作人群每年應進行純音測聽和聲導抗檢查，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現聽力驟降伴眩暈需立即就診，突發性耳聾黃金救治窗為發病后72小時。