賁門糜爛可通過抑酸治療、黏膜保護劑、抗生素治療、內鏡下止血、手術修補等方式干預。賁門糜爛通常由胃酸反流、幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應激性損傷等原因引起。
丙戊酸鈉
生產廠家：湖南省湘中制藥有限公司
功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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胃酸持續刺激賁門黏膜可導致局部充血糜爛。調整生活方式是基礎干預手段，避免高脂飲食和睡前3小時進食，睡眠時抬高床頭15-20厘米。質子泵抑制劑如奧美拉唑能有效減少胃酸分泌，H2受體拮抗劑如雷尼替丁可作為替代選擇。
該細菌感染與70%賁門糜爛病例相關，可能伴隨上腹隱痛、餐后飽脹感。標準四聯療法包含克拉霉素、阿莫西林、鉍劑和質子泵抑制劑，根除治療需持續10-14天。治療期間需避免飲酒，防止抗生素失效。
長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱黏膜防御功能。必要時改用對乙酰氨基酚替代，聯合使用米索前列醇等黏膜保護劑。用藥期間建議每3個月復查胃鏡。
乙醇直接腐蝕黏膜屏障并刺激胃酸分泌，重度飲酒者賁門糜爛發生率升高3-5倍。戒酒是根本措施，補充維生素B族和鋅制劑有助于黏膜修復。急性期可短期使用硫糖鋁混懸液形成保護膜。
嚴重創傷或大手術后可能發生應激性賁門糜爛，通常表現為突發嘔血或黑便。靜脈注射質子泵抑制劑如泮托拉唑是首選方案，出血量大時需內鏡下鈦夾止血。極少數廣泛壞死病例需行賁門成形術。
日常需保持低鹽低脂飲食，增加山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物攝入。避免舉重物等增加腹壓的運動，建議選擇游泳、快走等有氧鍛煉。定期胃鏡復查可監測黏膜修復情況，發現腸化生等癌前病變應及時處理。戒煙限酒、保持規律作息對預防復發至關重要，合并Barrett食管等并發癥時需每6個月病理活檢。
