HELLP綜合征的癥狀可能表現為溶血、肝酶升高、血小板減少、上腹部疼痛、視覺異常等。
1、溶血癥狀:
紅細胞破壞導致血紅蛋白下降,可能出現皮膚蒼白、乏力、尿液顏色加深。溶血反應可引發黃疸,實驗室檢查可見間接膽紅素升高、外周血涂片發現破碎紅細胞。
2、肝酶異常:
天冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶顯著升高,數值常超過正常值2倍。部分患者伴隨肝區壓痛,嚴重者可出現肝包膜下血腫或肝破裂。
3、血小板減少:
血小板計數低于100×10?/L時可能出現皮膚瘀斑、牙齦出血。當數值持續下降至50×10?/L以下,需警惕自發性出血風險,密切監測凝血功能。
4、上腹疼痛:
右上腹或劍突下持續性疼痛為典型表現,可能放射至肩背部。疼痛程度與肝細胞壞死相關,約30%患者誤診為膽囊炎或消化性潰瘍。
5、視覺障礙:
視網膜血管痙攣導致視物模糊、閃光感或視野缺損。血壓急劇升高時可能并發視網膜出血、滲出性視網膜脫離等眼底病變。
建議患者立即臥床休息并限制鈉鹽攝入,每日監測血壓及尿蛋白。飲食選擇高蛋白低脂食物如雞胸肉、豆腐,避免動物內臟等高嘌呤食物。出現持續性頭痛、視物模糊或抽搐需緊急就醫,分娩是終止病情的根本治療措施。