前列腺增生可能由年齡增長、激素失衡、慢性炎癥、遺傳因素、代謝異常等原因引起,通常表現為尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細、夜尿增多等癥狀。
1、尿頻尿急:
前列腺增生早期常見尿頻尿急癥狀,患者白天排尿次數明顯增加,夜間需多次起夜。膀胱敏感度增高導致尿意頻繁,但每次尿量較少。減少咖啡因攝入、定時排尿訓練可緩解癥狀。
2、排尿困難:
增大的前列腺壓迫尿道,導致排尿啟動延遲、尿線分叉或中斷。患者常需腹部用力輔助排尿,嚴重時出現尿滴瀝。溫水坐浴、避免久坐可減輕尿道壓迫。
3、尿流變細:
尿道受壓后尿流速度降低,表現為尿線變細、射程縮短。長期尿流動力學改變可能引發膀胱殘余尿量增加。凱格爾運動有助于增強盆底肌群力量,改善排尿功能。
4、夜尿增多:
夜間排尿次數≥2次需警惕,與抗利尿激素晝夜節律紊亂相關。睡前限制飲水量、抬高下肢促進體液回流可減少夜尿。持續夜尿增多可能提示腎功能代償性變化。
5、急性尿潴留:
可能與受涼、飲酒、藥物等因素有關,通常表現為突然無法排尿伴下腹脹痛。需緊急導尿處理,反復發作需考慮α受體阻滯劑坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪或5α還原酶抑制劑治療。
日常需保持每日飲水量1500-2000ml,分次少量飲用;避免辛辣刺激食物,增加西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質的食物攝入;適度進行快走、游泳等有氧運動;定期進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,50歲以上男性建議每年體檢篩查。