面部脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、油膩鱗屑、瘙癢等癥狀,可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常等因素相關(guān)。
面部T區(qū)及發(fā)際線(xiàn)出現(xiàn)邊界不清的紅斑,表面附著灰白色或黃色油膩鱗屑。癥狀在干燥環(huán)境下可能加重,伴隨輕微灼熱感,常見(jiàn)于鼻翼兩側(cè)和眉弓部位。
皮脂腺活躍區(qū)域如額頭、鼻部可見(jiàn)明顯油光,毛孔粗大并附著黃色痂皮。癥狀晨起時(shí)尤為明顯,高溫環(huán)境或進(jìn)食辛辣食物后加劇。
約60%患者出現(xiàn)間歇性瘙癢,夜間或出汗后癥狀明顯。搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染,表現(xiàn)為局部紅腫、滲出,嚴(yán)重者形成膿皰。
耳后及胡須區(qū)域易出現(xiàn)厚層油脂性痂皮,剝離后顯露濕潤(rùn)基底。嬰幼兒患者頭頂部可見(jiàn)"搖籃帽"樣改變,成人則常見(jiàn)外耳道脫屑。
長(zhǎng)期未規(guī)范處理可能合并細(xì)菌或真菌感染,表現(xiàn)為頑固性紅斑、膿皰。可能與金黃色葡萄球菌或馬拉色菌過(guò)度增殖有關(guān),需微生物檢查確診。
日常護(hù)理需選用含吡啶硫酮鋅或酮康唑的潔面產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。飲食建議減少高糖高脂攝入,增加富含維生素B族的全谷物及深色蔬菜。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲出時(shí),建議皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng),必要時(shí)采用短期外用糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑治療。