慢性肝淤血可通過控制基礎(chǔ)疾病、限制鈉鹽攝入、使用利尿藥物、抗凝治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。慢性肝淤血通常由心力衰竭、心包疾病、肝硬化、肝靜脈阻塞、凝血功能障礙等原因引起。

心力衰竭或心包疾病是慢性肝淤血的常見病因。積極治療原發(fā)病可減輕肝臟淤血，如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物改善心功能。定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲有助于評估治療效果。

每日鈉攝入量應(yīng)控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。低鹽飲食能減少液體潴留，緩解門靜脈高壓。建議選擇新鮮蔬果、瘦肉、全谷物等富含鉀的食物，有助于維持電解質(zhì)平衡。

呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等利尿劑可促進(jìn)水分排出，減輕肝臟充血。用藥期間需監(jiān)測體重變化和電解質(zhì)水平，警惕低鉀血癥發(fā)生。對于頑固性水腫，可考慮聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的利尿藥物。

肝靜脈血栓形成導(dǎo)致的布加綜合征需進(jìn)行抗凝治療。華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等藥物能預(yù)防血栓擴(kuò)展，使用期間需定期監(jiān)測凝血功能。合并食管靜脈曲張時需評估出血風(fēng)險，必要時行內(nèi)鏡下套扎治療。

對于藥物治療無效的病例，可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或肝移植。TIPS手術(shù)能有效降低門靜脈壓力，但可能誘發(fā)肝性腦病。終末期患者評估MELD評分后，肝移植是根治性治療手段。

慢性肝淤血患者需長期保持低脂高蛋白飲食，適量進(jìn)行步行、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈活動加重心臟負(fù)荷。每日監(jiān)測腹圍和下肢水腫情況，睡眠時抬高下肢促進(jìn)血液回流。戒酒并避免使用肝毒性藥物，每3-6個月復(fù)查肝功能及腹部超聲。出現(xiàn)意識改變或嘔血等急癥需立即就醫(yī)。