孕婦膽固醇升高可通過飲食調(diào)整、適度運動、補充膳食纖維、控制體重、監(jiān)測血脂等方式干預(yù)。妊娠期高膽固醇通常由激素變化、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運動、妊娠糖尿病等因素引起。
1、激素影響:妊娠期孕激素水平上升會促進(jìn)肝臟合成膽固醇,屬于生理性升高。建議選擇低脂高蛋白飲食,每日攝入深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食品。
2、遺傳因素:家族性高膽固醇血癥患者妊娠期血脂更易異常。需每周進(jìn)行快走、孕婦瑜伽等低強度運動,每次30分鐘,同時增加燕麥、蘋果等可溶性膳食纖維攝入。
3、飲食失衡:過量攝入飽和脂肪酸會加重血脂異常。采用地中海飲食模式,用橄欖油替代動物油,每日保證500克蔬菜攝入,限制紅肉每周不超過2次。
4、運動不足:久坐不動會導(dǎo)致脂代謝紊亂。建議每天分次完成60分鐘活動,如餐后散步、孕婦操等,運動時心率控制在最大心率的60%以下。
5、妊娠糖尿?。杭s30%妊娠糖尿病患者合并高膽固醇。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素控制血糖,避免使用他汀類降脂藥物。
孕婦出現(xiàn)膽固醇升高應(yīng)優(yōu)先采取生活方式干預(yù),每日保證30克膳食纖維攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動。妊娠20周后需每月復(fù)查血脂,若總膽固醇持續(xù)超過7.5mmol/L或低密度脂蛋白超過4.9mmol/L,需在產(chǎn)科和心內(nèi)科醫(yī)生共同評估后謹(jǐn)慎考慮用藥,禁用可能致畸的貝特類和他汀類藥物。孕期體重增長應(yīng)控制在11-16公斤范圍內(nèi),分娩后6周需復(fù)查血脂水平。