視力檢查中的S、C、A分別代表球鏡度數(shù)、柱鏡度數(shù)和軸位,用于全面評(píng)估屈光狀態(tài)。球鏡度數(shù)S反映近視或遠(yuǎn)視程度,柱鏡度數(shù)C表示散光強(qiáng)度,軸位A描述散光方向。
1、球鏡度數(shù):負(fù)值表示近視,光線焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前;正值代表遠(yuǎn)視,焦點(diǎn)位于視網(wǎng)膜后。近視可通過角膜塑形鏡、多焦點(diǎn)眼鏡或增加戶外活動(dòng)改善;遠(yuǎn)視需佩戴凸透鏡,兒童高度遠(yuǎn)視可能伴隨弱視需早期干預(yù)。
2、柱鏡度數(shù):數(shù)值大小體現(xiàn)散光嚴(yán)重程度,常與角膜不規(guī)則形態(tài)有關(guān)。規(guī)則散光可用柱面鏡矯正,角膜地形圖異常者需考慮硬性角膜接觸鏡,圓錐角膜患者需進(jìn)行膠原交聯(lián)術(shù)。
3、軸位方向:以0-180度標(biāo)記散光子午線位置,與角膜最大曲率方向一致。逆規(guī)散光軸位180±30度比順規(guī)散光軸位90±30度更易導(dǎo)致視疲勞,需精確驗(yàn)光避免鏡片旋轉(zhuǎn)誤差。
4、聯(lián)合分析:高度近視合并散光需選擇非球面鏡片減少像差,遠(yuǎn)視散光患者閱讀時(shí)易出現(xiàn)視物變形,可考慮漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。角膜激光手術(shù)需同時(shí)評(píng)估S/C/A三項(xiàng)參數(shù)設(shè)計(jì)切削方案。
5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè):青少年每半年復(fù)查S值變化超過0.5D需警惕近視進(jìn)展,成年人散光軸位改變可能提示圓錐角膜,50歲以上出現(xiàn)遠(yuǎn)視化改變需排查老花眼。
建立包含每日2小時(shí)戶外活動(dòng)、20-20-20用眼法則、葉黃素補(bǔ)充的護(hù)眼方案,定期進(jìn)行電腦驗(yàn)光聯(lián)合眼底檢查,高度屈光不正者建議每季度監(jiān)測(cè)眼軸長(zhǎng)度。散光患者夜間駕駛應(yīng)選擇防眩光鏡片,近視進(jìn)展期可考慮0.01%阿托品滴眼液控制。