高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物控制、病因治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。該癥狀多與感染發(fā)熱、遺傳因素、腦發(fā)育異常、電解質(zhì)紊亂、家族癲癇史等因素相關(guān)。
1、保持氣道:立即將患兒側(cè)臥防止誤吸,解開衣領(lǐng)確保呼吸通暢,避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。觀察發(fā)作持續(xù)時間及抽搐形式,超過5分鐘需緊急送醫(yī)。
2、物理降溫:使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免酒精或冰水刺激。退熱貼輔助降溫同時補(bǔ)充水分,維持室溫在24-26℃為宜。
3、藥物干預(yù):體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥。驚厥持續(xù)狀態(tài)需靜脈注射地西泮,反復(fù)發(fā)作者考慮長期抗癲癇藥物預(yù)防。
4、病因排查:可能與急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等感染性疾病有關(guān),通常伴隨咳嗽、耳痛、皮疹等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查。
5、預(yù)防管理:有驚厥史患兒發(fā)熱時應(yīng)提前服用退熱藥,避免過度包裹。家族有癲癇病史者需定期神經(jīng)科隨訪,接種疫苗前咨詢醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)。
患兒飲食宜清淡易消化,選擇米粥、面條等流質(zhì)食物,避免堅(jiān)果類嗆咳風(fēng)險(xiǎn)?;謴?fù)期保持充足睡眠,適度進(jìn)行平衡訓(xùn)練等低強(qiáng)度活動。日常記錄體溫變化與發(fā)作特征,就診時攜帶詳細(xì)發(fā)作視頻更利于醫(yī)生判斷。