新生兒呼吸急促可能是正常生理現象,也可能由呼吸道感染、先天性心臟病、新生兒肺炎、代謝異常等病理因素引起。需結合具體表現判斷,必要時及時就醫。
1、生理性呼吸快:新生兒呼吸頻率正常范圍為40-60次/分,因代謝旺盛需更多氧氣。觀察是否伴隨口周發紺、三凹征等異常體征,單純呼吸快且吃睡正常可暫觀察。
2、呼吸道感染:可能與羊水吸入、環境病原體暴露有關,表現為呼吸頻率>60次/分伴咳嗽。保持環境清潔,避免二手煙,出現發熱需兒科就診。
3、先天性心臟病:可能與室間隔缺損、動脈導管未閉有關,表現為吸奶時氣促加重。心臟超聲可確診,輕癥隨訪,重癥需手術修補。
4、新生兒肺炎:多由B族鏈球菌感染或胎糞吸入導致,呼吸急促伴呻吟、吐沫。需住院進行氧療,嚴重者需機械通氣,抗生素選擇青霉素或頭孢曲松。
5、代謝異常:低血糖或酸中毒可刺激呼吸中樞,表現為呼吸深快伴肌張力低下。立即檢測血糖和血氣分析,靜脈補充葡萄糖糾正代謝紊亂。
日常注意維持室溫24-26℃,濕度50%-60%,采用側臥或仰臥體位。母乳喂養時觀察吮吸節奏,出現每次呼吸超過60次、鎖骨上窩凹陷或喂養困難時,需急診處理。建議準備嬰兒專用吸鼻器清除鼻腔分泌物,避免包裹過緊限制胸廓活動,定期進行兒童保健科隨訪。