宮高偏高可能提示胎兒發(fā)育異常、羊水過多、多胎妊娠、子宮肌瘤或妊娠期糖尿病等情況,需結(jié)合超聲檢查評(píng)估胎兒及母體健康狀況。
1、胎兒過大:胎兒體重超過4000克稱為巨大兒,可能增加肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷風(fēng)險(xiǎn)。建議控制孕期體重增長(zhǎng)在11.5-16公斤范圍內(nèi),減少高糖高脂飲食攝入,每周進(jìn)行孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
2、羊水過多:羊水指數(shù)>24cm時(shí)可能壓迫母體臟器,引發(fā)呼吸困難。羊水過多常與妊娠糖尿病、胎兒畸形有關(guān),需監(jiān)測(cè)血糖水平,每日記錄胎動(dòng)次數(shù),避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位休息。
3、多胎妊娠:雙胎妊娠時(shí)宮高常比單胎高5cm以上。多胎孕婦需增加蛋白質(zhì)攝入至每日71克,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,28周后減少站立時(shí)間,使用托腹帶緩解腰部壓力。
4、子宮肌瘤:妊娠合并子宮肌瘤可能導(dǎo)致宮高測(cè)量值異常。肌瘤直徑>5cm時(shí)可能影響胎兒體位,建議每4周進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)腹痛需立即就診。
5、妊娠糖尿病:未控制的血糖會(huì)加速胎兒生長(zhǎng)。需進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn),每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,主食選擇糙米、燕麥等低GI食物,分6次少量進(jìn)食。
孕期應(yīng)保持每日30分鐘步行,攝入富含葉酸的深綠色蔬菜,每周2次魚類補(bǔ)充DHA。發(fā)現(xiàn)宮高增長(zhǎng)過快時(shí)需及時(shí)復(fù)查B超,排除胎兒畸形或胎盤異常。建議使用妊娠期專用軟尺每周固定時(shí)間測(cè)量宮高,測(cè)量前排空膀胱,采取平臥位雙腿伸直。宮高超過相應(yīng)孕周3cm且持續(xù)增長(zhǎng)時(shí),需進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。