小兒鵝口瘡可通過局部抗真菌治療、口腔清潔護理、調整喂養方式、增強免疫力、預防繼發感染等方式治療。該病通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、口腔衛生不良、抗生素濫用、母嬰垂直傳播等原因引起。
1、局部抗真菌治療:白色念珠菌感染是主要病因,表現為口腔黏膜乳白色偽膜。使用制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片、碳酸氫鈉溶液局部涂抹,每日3-4次連續7天。避免強行剝離偽膜以防出血。
2、口腔清潔護理:喂養后需用無菌紗布蘸溫水清潔口腔,特別注意頰黏膜與舌面。哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染,哺乳前后用生理鹽水清洗乳頭。嬰幼兒專用軟毛硅膠指套牙刷可輔助清潔。
3、喂養器具消毒:奶瓶、奶嘴等需煮沸消毒20分鐘或使用蒸汽消毒柜。配方奶沖泡溫度不低于70℃以殺滅真菌孢子。避免成人咀嚼后喂食或共用餐具,減少交叉感染風險。
4、免疫支持治療:補充維生素B族與維生素C促進黏膜修復,適當增加乳鐵蛋白攝入。母乳喂養者母親需保證優質蛋白攝入,必要時在醫生指導下使用免疫調節劑如脾氨肽口服凍干粉。
5、預防繼發感染:保持居室通風干燥,濕度控制在50%-60%。患兒衣物需陽光暴曬消毒,避免使用含香精的洗護用品。出現發熱或拒食需警惕細菌性口炎,及時就醫進行血常規檢查。
日常飲食宜選擇溫涼流質食物如米湯、蔬菜泥,避免酸性或堅硬食物刺激創面。可適量飲用無糖酸奶調節口腔菌群,哺乳間隔期喂少量溫水沖洗口腔。治療期間暫停輔食添加,恢復期逐步引入胡蘿卜泥、蘋果泥等富含維生素的輔食。保持每日戶外活動30分鐘增強體質,注意避免人群密集場所。