取下巴假體可通過(guò)術(shù)前評(píng)估、切口選擇、假體取出、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等方式完成。該手術(shù)通常由假體移位、感染、審美需求變化、假體老化、創(chuàng)傷等因素引起。

1、術(shù)前評(píng)估：需進(jìn)行影像學(xué)檢查明確假體位置及周圍組織狀態(tài)，評(píng)估是否存在包膜攣縮或感染跡象。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者病史制定個(gè)性化方案，排除凝血功能障礙等手術(shù)禁忌。術(shù)前需禁食8小時(shí)并停用抗凝藥物。

2、切口選擇：常見(jiàn)口腔內(nèi)切口可避免外部疤痕，但需注意口腔清潔防止感染。部分復(fù)雜病例可能采用頦下皮膚切口，術(shù)后需加壓包扎減少血腫風(fēng)險(xiǎn)。切口方式取決于假體類型及植入時(shí)間。

3、假體取出：硅膠假體需完整取出避免殘留，膨體材料需仔細(xì)剝離減少組織損傷。嚴(yán)重包膜攣縮者需同步切除部分包膜，術(shù)中采用鈍性分離保護(hù)頦神經(jīng)。局部麻醉配合靜脈鎮(zhèn)靜可減輕不適。

4、術(shù)后護(hù)理：術(shù)后48小時(shí)冰敷減輕腫脹，保持切口干燥避免污染。使用頭套固定3-5天維持組織形態(tài)，進(jìn)流食減少咀嚼運(yùn)動(dòng)。需按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、并發(fā)癥預(yù)防：密切觀察出血、血腫、神經(jīng)麻痹等異常情況，及時(shí)處理血清腫可降低疤痕風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3個(gè)月避免外力撞擊，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或不對(duì)稱需復(fù)診排除假體殘留。

術(shù)后飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C加速傷口愈合。恢復(fù)期避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔使用醫(yī)用漱口水。日常避免托腮等壓迫動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高頭部減輕水腫。術(shù)后1個(gè)月可進(jìn)行頸部輕柔伸展運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可考慮是否重新植入。定期隨訪觀察組織恢復(fù)情況，出現(xiàn)異常發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。