脊柱側(cè)彎已成為我國(guó)青少年第三大健康問(wèn)題,篩查工作可早期發(fā)現(xiàn)脊柱異常。學(xué)校篩查脊柱主要基于脊柱側(cè)彎高發(fā)性、生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵期、外觀影響、功能損害、心理干預(yù)必要性五方面原因。
1、高發(fā)疾病防控:我國(guó)青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病率約5%-10%,女性高于男性。早期篩查能識(shí)別Cobb角≥10°的異常彎曲,避免進(jìn)展至需手術(shù)矯正的嚴(yán)重程度。學(xué)校作為集中場(chǎng)所,篩查效率高于分散就醫(yī)。
2、骨骼發(fā)育監(jiān)測(cè):青春期脊柱生長(zhǎng)速度達(dá)每年12-15厘米,快速生長(zhǎng)期易發(fā)生結(jié)構(gòu)性側(cè)彎。篩查可捕捉11-14歲發(fā)育高峰期的形態(tài)異常,此時(shí)通過(guò)矯形支具干預(yù)效果最佳。
3、體態(tài)異常糾正:脊柱側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致雙肩不等高、肋骨隆起等外觀畸形。定期篩查有助于發(fā)現(xiàn)剃刀背、骨盆傾斜等體征,及時(shí)通過(guò)施羅德體操、懸吊訓(xùn)練等物理療法改善。
4、器官功能保護(hù):嚴(yán)重側(cè)彎可能壓迫心肺,降低肺活量30%以上。學(xué)校篩查能識(shí)別胸椎側(cè)彎>40°的高危群體,避免后期出現(xiàn)呼吸困難、心律失常等并發(fā)癥。
5、心理健康維護(hù):68%的脊柱側(cè)彎青少年存在體象障礙。早期篩查配合心理評(píng)估,可減少因體態(tài)問(wèn)題引發(fā)的社交恐懼、抑郁傾向,通過(guò)正念訓(xùn)練結(jié)合團(tuán)體輔導(dǎo)提升自尊水平。
日常應(yīng)保證每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、籃球,書(shū)包重量不超過(guò)體重10%,使用可調(diào)節(jié)高度課桌椅。出現(xiàn)明顯雙肩不等高或背部不對(duì)稱隆起時(shí),需及時(shí)至骨科進(jìn)行全脊柱X光檢查。