神經性皮炎和過敏性皮炎可通過發病機制、誘發因素、皮損特征、伴隨癥狀、治療方式等方面區分。神經性皮炎通常由精神壓力、局部刺激等因素引起，過敏性皮炎多與過敏原接觸、免疫異常相關。
1、發病機制：神經性皮炎屬于神經精神障礙性皮膚病，與大腦皮層興奮抑制功能失調相關，患者常伴焦慮抑郁情緒。過敏性皮炎由IgE介導的Ⅰ型變態反應引發，接觸塵螨、花粉等過敏原后，肥大細胞釋放組胺導致血管擴張。
2、誘發因素：神經性皮炎多見于頸部、肘窩等易摩擦部位，搔抓會形成"瘙癢-搔抓-苔蘚化"惡性循環。過敏性皮炎好發于面部、耳后等暴露部位，常見誘因包括化妝品、金屬飾品、動物毛發等外源性物質。
3、皮損特征：神經性皮炎表現為邊界清晰的苔蘚樣斑塊，表面可見多角形扁平丘疹，伴明顯抓痕和血痂。過敏性皮炎急性期呈紅斑、丘疹、水皰，慢性期可出現皮膚增厚，但不會形成典型苔蘚樣變。
4、伴隨癥狀：神經性皮炎患者夜間瘙癢顯著，情緒緊張時加重，可能合并睡眠障礙或焦慮狀態。過敏性皮炎常伴灼熱感，嚴重者出現眼瞼水腫、過敏性結膜炎等全身過敏反應。
5、治療方式：神經性皮炎需使用多塞平乳膏等止癢劑，配合認知行為療法改善情緒。過敏性皮炎需口服氯雷他定等抗組胺藥，外涂氫化可的松軟膏，關鍵要避免接觸過敏原。
日常護理需注意穿著純棉衣物減少摩擦，洗澡水溫不超過38℃。神經性皮炎患者可進行正念冥想緩解壓力，過敏性皮炎患者建議定期做斑貼試驗篩查過敏原。兩種皮炎均需避免過度清潔，沐浴后及時涂抹保濕霜修復皮膚屏障，癥狀持續加重時應至皮膚科進行專項檢查。
