淚道阻塞手術(shù)屬于常規(guī)眼科手術(shù),總體安全性較高。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)體差異、阻塞程度及術(shù)式選擇相關(guān),但嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低于3%。
一、常見風(fēng)險(xiǎn)因素:
術(shù)中可能出現(xiàn)局部出血或輕微疼痛,多因淚道解剖結(jié)構(gòu)個(gè)體差異導(dǎo)致。術(shù)后約5%-10%患者會(huì)暫時(shí)性出現(xiàn)眼部充血、異物感,通常3-5天自行緩解。感染風(fēng)險(xiǎn)通過術(shù)前抗生素滴眼液使用可控制在1%以下,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
二、嚴(yán)重并發(fā)癥預(yù)防:
極少數(shù)情況下可能發(fā)生淚小管撕裂或假道形成,多見于復(fù)雜性阻塞病例。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可將此類風(fēng)險(xiǎn)降至0.5%以下。全麻手術(shù)需評(píng)估心肺功能,但90%淚道手術(shù)采用局部麻醉完成。術(shù)后定期沖洗淚道能有效預(yù)防再阻塞。
術(shù)后護(hù)理需保持眼部清潔,避免揉眼及游泳兩周。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。每日用無菌棉簽蘸生理鹽水清潔眼瞼邊緣,外出佩戴防護(hù)鏡。恢復(fù)期可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán),若出現(xiàn)持續(xù)眼瞼腫脹或膿性分泌物需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免高空作業(yè)及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查淚道通暢度。