多數(shù)情況下前列腺切除術(shù)后不會(huì)顯著影響性生活。手術(shù)可能暫時(shí)影響勃起功能，但多數(shù)患者可通過康復(fù)訓(xùn)練和醫(yī)學(xué)干預(yù)逐步恢復(fù)。

1、手術(shù)方式與性功能影響：

傳統(tǒng)開放手術(shù)可能損傷控制勃起的神經(jīng)血管束，導(dǎo)致勃起功能障礙風(fēng)險(xiǎn)增加。腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)能更精準(zhǔn)保護(hù)神經(jīng)，降低性功能影響。術(shù)后3-6個(gè)月是神經(jīng)恢復(fù)關(guān)鍵期，約50%-70%患者能自然恢復(fù)勃起功能。

2、康復(fù)措施與功能恢復(fù)：

術(shù)后早期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可改善控尿和勃起功能。口服磷酸二酯酶抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非等能促進(jìn)陰莖血流。真空負(fù)壓裝置和陰莖注射治療適用于藥物效果不佳者。伴侶配合的心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。

3、射精功能變化：

前列腺切除會(huì)阻斷精液排出通道，導(dǎo)致干性高潮。但陰莖敏感度和性快感通常保留，部分患者可通過會(huì)陰部按摩獲得替代性滿足。需提前與伴侶溝通這種生理變化，調(diào)整性生活方式。

術(shù)后需保持適度性生活頻率促進(jìn)功能恢復(fù)，建議每周1-2次性刺激。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，避免高脂飲食影響血管功能。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行快走、游泳等有氧訓(xùn)練。定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平，同時(shí)監(jiān)測勃起功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙時(shí)需及時(shí)就診，必要時(shí)考慮陰莖假體植入手術(shù)。伴侶共同參與康復(fù)過程能顯著改善心理適應(yīng)和性生活質(zhì)量。