宮腔鏡手術(shù)后需要復(fù)查,重點檢查項目包括婦科超聲、血常規(guī)和婦科檢查。復(fù)查有助于評估手術(shù)效果、監(jiān)測術(shù)后恢復(fù)情況及及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
1、婦科超聲檢查:
術(shù)后超聲能直觀觀察宮腔形態(tài)是否恢復(fù)正常,檢查是否存在宮腔粘連、殘留妊娠組織或內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)。經(jīng)陰道超聲分辨率更高,可清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及血流情況。術(shù)后首次超聲建議在月經(jīng)干凈后3-7天進行,此時內(nèi)膜較薄便于觀察宮腔結(jié)構(gòu)。
2、血常規(guī)檢測:
通過血紅蛋白指標判斷術(shù)后貧血改善情況,白細胞計數(shù)可反映是否存在感染。接受子宮肌瘤剔除或重度宮腔粘連分離的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)隱性出血,連續(xù)監(jiān)測血紅蛋白變化尤為重要。合并慢性炎癥患者需關(guān)注中性粒細胞比例是否異常升高。
3、婦科內(nèi)診檢查:
醫(yī)生通過雙合診評估子宮位置、大小及活動度,觀察宮頸愈合情況。術(shù)后出現(xiàn)下腹墜痛或異常分泌物時,需檢查陰道殘端愈合狀況,排除宮頸管粘連可能。合并子宮內(nèi)膜異位癥者需觸診附件區(qū)是否有壓痛或包塊。
術(shù)后1個月應(yīng)完成基礎(chǔ)復(fù)查,3-6個月需評估月經(jīng)恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血需立即就診。恢復(fù)期避免劇烈運動,保持會陰清潔,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,如瘦肉、動物肝臟和深色蔬菜,促進創(chuàng)面愈合和血紅蛋白合成。術(shù)后首次月經(jīng)來潮后建議復(fù)查激素水平,尤其針對宮腔粘連患者需評估內(nèi)膜修復(fù)狀況。